Οδηγούνται σε οικονομικό αφανισμό

Ερώτηση 16 βουλευτών ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ για τα μικρά και μεσαία ιδιωτικά ιατρικά διαγνωστικά εργαστήρια

ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τον Υπουργό Υγείας

Θέμα: «Σε οικονομικό αφανισμό οδηγούνται τα μικρά και μεσαία ιδιωτικά ιατρικά διαγνωστικά εργαστήρια»

Με τη νομοθέτηση και τη στρατηγική της Κυβέρνησης, τα τελευταία σχεδόν 5 χρόνια, εκτός από τη διάλυση του δημόσιου συστήματος υγείας, οδεύουν προς κλείσιμο οι μικροί και μεσαίοι του ιδιωτικού τομέα της υγείας και συγκεκριμένα τα διαγνωστικά κέντρα, προς όφελος, φυσικά, των μεγάλων εγχώριων και πολυεθνικών ομίλων. Κάτι που ήταν σαφής σύσταση της έκθεσης της επιτροπής Πισσαρίδη για την ελληνική οικονομία και βέβαια απότοκο των πολιτικών του κλιμακωτού ποσοστού εκπτώσεων επί των μη εκκαθαρισμένων δαπανών (rebate) και της αυτόματης επιστροφής της φαρμακευτικής δαπάνης (clawback), που επιβλήθηκαν στα πλαίσια των μνημονιακών μέτρων και στο όνομα του εξορθολογισμού των δαπανών στο χώρο της υγείας.

Οι εν λόγω μέθοδοι, που περιλαμβάνουν αναγκαστικές εκπτώσεις και επιστροφές υπερβάσεων από τις αποζημιώσεις του ΕΟΠΥΥ, έχουν εξαντλήσει τα οικονομικά αποθέματα των διαγνωστικών κέντρων, καθιστώντας αδύνατη την επιβίωσή τους σε μακροπρόθεσμο επίπεδο. Συγκεκριμένα, η σύμβαση των διαγνωστικών κέντρων με το Υπουργείο Υγείας, τα υποχρεώνει να δέχονται υποχρεωτικά όλα τα παραπεμπτικά, αλλά όμως λόγω του πλαφόν του ΕΟΠΥΥ (clawback), τα πλεονάζοντα όχι μόνο δεν πληρώνονται, αλλά προκύπτουν ως χρέος. Έτσι, από το 2013 έως σήμερα, τα διαγνωστικά κέντρα έχουν πληρώσει λόγω του clawback 1,6 δις ευρώ, ενώ τα χρέη τους διαρκώς συσσωρεύονται.

Και αναφερόμαστε σε έναν κλάδο, που αριθμεί σήμερα σχεδόν 2.800 εργαστήρια, με μέσο όρο απασχολούμενων υπαλλήλων τα 3 άτομα, συνεισφέροντας στο ασφαλιστικό σύστημα πάνω από 2,6 εκατ. ευρώ μηνιαίως και στο φορολογικό σύστημα πάνω από 140 εκατ. ευρώ ετησίως και τροφοδοτώντας οικονομικά πάνω από 150 ελληνικές επιχειρήσεις προμηθευτών.

Αδιάψευστος μάρτυρας της δικαιολογημένης αγανάκτησης για αυτή την κατάσταση είναι η μεγάλη συμμετοχή στις κινητοποιήσεις των διαγνωστικών κέντρων της περιφέρειας, με το κλείσιμό τους από τις 8 Μαΐου 2024, που φτάνει στο 85%, ενώ στο πλευρό τους βρίσκονται ενεργά ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, ιατρικοί σύλλογοι και επιστημονικές εταιρείες, που στηρίζουν τα αιτήματα των εργαζομένων των διαγνωστικών κέντρων.

Από την πλευρά του ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε ανακοίνωση, με την οποία ξεκαθαρίζει στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα ότι σε περίπτωση συνέχισης των κινητοποιήσεών τους, θα διακόψει τις συμβάσεις μαζί τους, επικαλούμενος το άρθρο 69 του ν. 5102/2024 (Α ́ 55), με το οποίο προβλέπεται «η αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων παρόχων σε περίπτωση εκ μέρους τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ» και επιπλέον «οι πάροχοι θα αποκλείονται της δυνατότητας σύναψης νέας σύμβασης για διάστημα δεκαοκτώ (18) μηνών από την ημερομηνία διαπίστωσης της παράβασης».

Επισημαίνεται ότι ο ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ κατέθεσε τροπολογία, που προέβλεπε ένα μεταβατικό στάδιο αισθητής μείωσης του clawback των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικών κέντρων, κατά το οποίο αυτό θα διαμορφωνόταν στο 0% επί ετήσιων υποβολών προς τον ΕΟΠΥΥ έως 150.000 ευρώ, στο 5% επί ετήσιων υποβολών προς τον ΕΟΠΥΥ από 150.001 ως 250.000, στο 10% επί ετήσιων υποβολών προς τον ΕΟΠΥΥ από 250.001 ως 350.000 ευρώ και στο 15% από 350.001 ευρώ και πάνω. Ταυτόχρονα, με την τροπολογία αναγνωριζόταν ότι η μοναδική και μακράς πνοής λύση διευθέτησης των προβλημάτων που έχει δημιουργήσει το clawback είναι η κατάργησή του και η θέσπιση και εφαρμογή μέτρων για την αντιμετώπιση της στρέβλωσης της προκλητής ζήτησης λόγω υπερσυνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων. Η Κυβέρνηση όμως απέρριψε την εν λόγω τροπολογία.

Επειδή τα διαγνωστικά κέντρα προσφέρουν πολύτιμες υπηρεσίες στους ασφαλισμένους συμπολίτες μας, συμβάλλοντας καθοριστικά στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και στην έγκαιρη διάγνωση ασθενειών.

Επειδή η οικονομική ασφυξία των διαγνωστικών κέντρων οδηγεί στο κλείσιμο, ιδίως αυτών που είναι μικρότερου μεγέθους και εξυπηρετούν μεγάλο μέρος των πολιτών, ειδικά στην επαρχία.

Επειδή οι εργαστηριακοί ιατροί αισθάνονται, δικαίως, ότι η πολιτική του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας υποβαθμίζει το λειτούργημά τους και την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχουν.

Επειδή η συστηματική και διαχρονική έλλειψη εφαρμογής κανόνων ορθής συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων, από πλευράς του ΕΟΠΥΥ, αποτελεί τη βασική αιτία χρεοκοπίας του συστήματος, επιβαρύνοντας τελικά μόνο τα ιδιωτικά εργαστήρια, καθώς ο προϋπολογισμός είναι κλειστός και ο ΕΟΠΥΥ δεν πληρώνει τίποτα από την προκύπτουσα υπέρβαση.

Ερωτάται ο κ. Υπουργός:
1. Προτίθεται να προβεί, έστω και τώρα, στην υιοθέτηση της τροπολογίας του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, για τη μείωση του clawback των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικών κέντρων, μέχρι την οριστική του κατάργηση;
2. Προτίθεται να προβεί στη διαγραφή μέρους ή όλου του παλαιού «τεχνητού χρέους», εξαιτίας του clawback;
3. Προτίθεται να προβεί στην εξαίρεση των κωδικών της πρόληψης από το clawback, δεδομένου ότι είναι απόλυτη υποχρέωση της πολιτείας να καλύπτει πλήρως το πλαίσιο πρόληψης του πληθυσμού και να δοθούν αντισταθμιστικά οφέλη ίσης αξίας με τα κενά χρηματοδότησης, κατά αντιστοιχία με αυτό που έχει επιτευχθεί με άλλους κλάδους;
4. Τι μέτρα προτίθεται να λάβει για τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης και της υπερζήτησης διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς για τον έλεγχο της ταυτοπροσωπίας ανά παραπεμπτικό;
5. Τι μέτρα προτίθεται να λάβει για την ενίσχυση του Κλειστού Προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων;

Οι ερωτώντες Βουλευτές
Τζάκρη Θεοδώρα

Αποστολάκης Ευάγγελος
Γιαννούλης Χρήστος
Δούρου Ρένα
Ηλιόπουλος Όθων
Θρασκιά Ράνια
Καλαματιανός Διονύσης
Κόκκαλης Βασίλης
Μεϊκόπουλος Αλέξανδρος
Μπάρκας Κώστας
Νοτοπούλου Κατερίνα
Ξανθόπουλος Θεόφιλος
Παπαηλιού Γιώργος
Πούλου Γιώτα
Χρηστίδου Ραλλία
Ψυχογιός Γιώργος